Formulir Aspirasi & Pengaduan Warga

Sampaikan laporan perbaikan sarana, saran pembangunan, atau permohonan informasi publik secara langsung ke Pemerintah Desa Bendungan.

Pilih Jenis Laporan / Permohonan Anda *

Nama Lengkap Pelapor *

Status / Profesi Pelapor *

Alamat / Dusun - RT/RW *

No. WhatsApp / HP (Aktif) *

Alamat Email (Opsional)

Judul Laporan / Pengaduan *

Lokasi Kejadian / Objek Laporan (Opsional)

Kronologi / Rincian Laporan Pengaduan *

Upload Foto Bukti / Dokumen Pendukung (Opsional, Maks. 5MB)

Format: JPG, PNG, WebP, PDF. Foto bukti sangat membantu verifikasi petugas.

Saya menyatakan bahwa informasi yang disampaikan adalah benar. *

Pengiriman & Tiket Laporan

Sekali klik, laporan langsung terkirim ke Dashboard Admin & WhatsApp Admin Pemdes.

Verifikasi Sekretariat Desa

Petugas administrasi menelaah kebenaran & kelengkapan berkas laporan.

Tindak Lanjut Lapangan

Aparatur/Kasi terkait melakukan pemeriksaan atau perbaikan sarana.

Konfirmasi Selesai

Warga mendapat kabar pembaruan status langsung via WhatsApp/Telp.

Alamat Alun-Alun / Kantor:

Jalan Raya Bendungan No. 1, Kecamatan Pangenan, Kabupaten Cirebon, Jawa Barat

Jam Pelayanan Tatap Muka:

Senin – Jumat (08:00 – 15:00 WIB)

Kontak Telepon / WA Center: